若见到李东垣，别东谈主我不知谈，但我细则是要跪的，还要多拜几下…因为他是继赵老孟英以后我的第三位气机解说53kkk，亦然助我尝试剖析古今医理的解说，更是为我绽放《内经》之门的解说。

之前为了准备“解构脾胃论”系列，我找来《内经》运行阅读。天然这场穿越两千年的旅行才刚运行，古东谈主却已予以了我诸多问题的谜底。

本系列我会不如期的更新，分“单篇解”与“专题解”，算是我个东谈主阅读学习《内经》的条记。尽管不知谈能走多远，但总得从第一步运行走起吧。

“热论篇”，是《素问》的第三十一篇，讲伤寒发烧的症状、转归与处理。

可能是我阅读面还不够，我印象中围绕这篇实质的后世著述，大多把目光放在了细枝小节上，比如各式天数。而莫得收拢着实的重心，这是特地可惜的。因为这篇著述，着实价值连城之处，自后两千年都可望不可即的，恰正是其中的重心实质。

本篇的先容礼貌为：一伤寒是发烧病；二、三阳受之；三、三阴受之；四、死证/不治的情况；五、不死/转愈的情况；六、正确的治法；七、发病期与转愈期的禁忌；八、其它两点实质；九、本篇的重心。

一、伤寒是发烧病

【原文】

“今夫热病者，王人伤寒之类也；

东谈主之伤于寒也，则为病热。”

【原文解】

大口语。

【吾按】

我读《内经》最浓烈的体会是，古东谈主特地感性。尽管他们受限于所处的时空，但耐久在发奋用那时所具备的眼界与言语，来感性而直白地抒发医理。莫得涓滴花里胡梢，弯弯绕绕，试图以扯谈隐敝蒙眬的弊病。

伤寒是为发烧病，这是医理中最基本的学问，可惜直到当今都还没能莳植。

二、三阳受之

【原文】

“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。”

【原文解】

伤寒初起，太阳受之，因此，太阳经所循行之处，如头部、颈项、腰背、脊柱隔邻等处，会有痛苦刚烈感；

接下来，阳明受之，阳明经循行挟鼻，络于目，且阳明主孤苦肌肉，因而会出现全身发烧、眼睛痛苦、鼻子干燥、静卧不得等症状；

再接着，少阳受之，少阳经循行于胸胁，络于耳，且少阳主胆，因而会有胸胁痛苦、耳聋等症状。

【吾按】

合并《素问》第二十九篇“太阴阳明论”中写谈的“阳受之则入六腑”来看，天然上文只明确提到了少阳主胆，但已隐含了太阳主膀胱/小肠、阳明主胃/大肠。阳接纳邪时，会同期涉及到对应的六腑。

三、三阴受之

【原文】

“四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。”

【原文解】

阳接纳之事后，就是阴接纳之了。

阴经中先是太阴受之，由于太阴之脉布散于胃中，又上络于嗌，因而会出现腹部胀满、咽喉干滞感；

随后少阴手指，由于少阴之脉贯行于肾，上络于肺，又不时舌本，因而会出现詈骂干燥，渴欲饮水，（合并下文，还有腹满）等症状；

临了是厥阴受之，由于厥阴之脉，循行阴器，又络于肝，因而会有烦满、阴囊内缩等症状。

【吾按】

咱们领先要能看到的是：三阴症状里，都有“满”！

三阴的发展53kkk，从翰墨上来看就是：从较微细的布津不利、到彰着的津液生成输布不足、再到真实完全防碍气化丧失。

气化不利，湿滞安靖从中焦发展到，遍设防碍于上中下三焦，气机因受邪阻而偏于升逆难降。

四、死证/不治的情况

【原文】

“今夫热病者，王人伤寒之类也，或愈或死，其死王人以六七日之间，其愈王人以旬日以上者何也？不知其解，愿闻其故；

其两感于寒而病者，必难免于死；

三阴三阳，五藏六府王人受病，荣卫不行，五脏欠亨，则死矣；

两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹周身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知东谈主，六日死。”

【原文解】

除了上文所说的按照礼貌从阳经发展到阴经除外，也有平直阴阳两经一齐受邪的。古东谈主这里就例举了三对表里经：太阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴。

如果兼具阳经与阴经的防碍症状，三阳即阳经流通不利并涉及六腑功能，三阴即上中下三焦王人壅滞禁闭。如斯就是原文说的，五藏六府王人受病。外则荣卫不行，内则五脏欠亨。

【吾按】

我引文里说的不要困在细枝小节里，主要针对这段。古东谈主在这里强调的重心是，死证的发生是因：里面气血不流通，外部气血不流通，表里彼此不可流通。

系数不可通了，东谈主最基本的生活，所少顷不得离开的升降进出，就没法链接进行了，天然唯一末路一条。

五、不死/转愈的情况

【原文】

“今夫热病者，王人伤寒之类也，或愈或死，其死王人以六七日之间，其愈王人以旬日以上者何也？不知其解，愿闻其故；

东谈主之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；旬日太阴病衰，腹减仍是，则念念饮食；十一日少阴病衰，渴止不悦，舌干瞬息嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气王人去，病日完结。”

【原文解】

如果不是里外王人防碍的情况，那即就是热势很盛，也不会圆寂。

古东谈主说，比及头痛松开了，就是太阳邪解；比及全身热势减退了，就是阳明邪解；比及耳聋症状改善了，就是少阳邪解；

比及腹部不胀满，运行想吃东西了，就是太阴邪解；比及不腹满不口渴，舌头也不干，且能打喷嚏了，就是少阴邪解；比及阴囊回还原位，少腹气机得以顺降，就是厥阴邪解。

如斯也就是病都好了。

【吾按】

这里不要板滞于具体症状，而是，关于阳经而言，但凡相应的阳经症状拆除，王人是该阳经回话气血精深通行的记号；关于阴经而言，但凡相应的阴经症状拆除，王人是该阴经回话气血精深通行的记号。

邪除→气行回话/升降进出回话→气化回话→津液的生成与输布回话。

这里有个很突出的点，即“回话打喷嚏”。

当少阴受邪时，由于湿滞三焦，从下进取涉及到肺气，因而肺气受困，便不再能进行精深的喷嚏。当少阴邪解，三焦转畅，肺气再行绽放，也就能精深喷嚏了，甚至所以出现喷嚏为肺气转愈的记号。

六、正确的治法

【原文】

“三阳经络王人受其病，而未入于脏者，故可汗辛勤；

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰完结。其未满三日者，可汗辛勤；其满三日者，可泄辛勤。”

【原文解】

但凡三阳受邪的，都不错令其从表驱散出去；但凡三阴受邪的，都不错令其从下通泄出去。

诊疗的总原则就是，令经脉回话流畅，令脏腑回话流畅。如斯便能使病邪日益衰减了，体魄日益转愈了。

【吾按】

这是本篇另一大重心，既然死证是因为欠亨，那么相应的活法天然是令其得通。

病势在外的从外解，病势在里的从下解。但不管从外从下，都是要给气机以及病邪（有形无形）以长进。

七、发病期与转愈期的禁忌

【原文】

“帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？

岐伯曰：诸遗者，热以致强食之，故有所遗也。若此者，王人病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热投合，故有所遗也。

帝曰：善。治遗奈何？

岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必完结。

帝曰：病热当何禁之？

岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

【原文解】

外感发烧病势虽已退，未必仍会留有一些后遗的热象。古东谈主以为这是因为在发烧经由中，胃口与消化才能不足精深工夫，却仍拼凑进食所导致的。这部分积食未完全运化掉，因此会因谢却气机而留有郁热。

这时字据浩气与邪气两者的具体情况，来遴荐相宜的注重手法，就不错经管该留传问题了。

另外，不仅是在发烧经由中，即便在刚转愈后也要负责少吃肉食，不然就很可能发生“食复”，而致郁热淹留。

八、其它两点实质

【原文】

“帝曰：五脏已伤，六腑欠亨，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？

岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知东谈主，三日其气乃尽，故死矣。”

【原文解】

表里防碍，三日之后圆寂。这是因为临了支援东谈主体生活的，是最多气多血的阳明经。在全身防碍的情况下，天然神识已恍惚不可识东谈主，但还留有贯串，这语气就是阳明经所提供的。一般还要经过三天，阳明经才会全部滥用。待其滥用，就是生命的止境。

【原文】

“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗王人出，勿止。”

【原文解】

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温病学的老先人，浮浅界说了温与暑。古东谈主治温的见解，是强调要给长进，不可见汗即用止涩法。

【吾按】

这里的阳明经滥用才是生命的止境，与《内经》里“胃气为本”的念念想是一致的。

另外就是，不管寒温之名，但凡发烧病，王人要给长进，这是两千年前古东谈主定下的规定。

九、本篇的重心

上文都已说起，这里再索求追想下：

1、伤寒是个发烧病

2、长进就是活法，有长进就有活路

3、没长进就是死法53kkk，莫得长进就是末路一条

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